O eu em nós: marcas e aproximações de uma diretora no processo psicoterápico / The self in us: marks and approaches of a director in the psychotherapeutic process / El yo dentro de nosotros: marcas y enfoques de una directora en el proceso psicoterapêutico

RESUMO O objetivo deste trabalho foi aprofundar as marcas e aproximações de uma diretora no processo psicoterápico. Trata-se de um estudo de caso psicodramático utilizando o registro documental de sessões de psicoterapia bipessoal de três pacientes atendidas anteriormente pela primeira autora e os relatos da própria autora sobre suas percepções nos atendimentos. Foram apresentadas reflexões que demonstram resultados positivos sobre as aproximações na relação psicoterapêutica mediante o humor, a poesia e a música como formas de conexão entre psicodramatista e cliente.

ABSTRACT The objective of this work was to deepen the approaches and distances of a director in the psychotherapeutic process. This is a psychodramatic case study that used the documentary record of bipersonal psychotherapy sessions of three patients previously attended by the first author and the author's own reports about her perceptions in the sessions. Reflections were presented that demonstrate positive results regarding the approaches in the therapeutic relationship, using humor, poetry, and music as means of connection between the psychodramatist and the client.

RESUMEN El objetivo de este trabajo fue profundizar los acercamientos y distancias de una directora en el proceso psicoterapéutico. Se trata de un estudio de caso psicodramático utilizando el registro documental de sesiones de psicoterapia bipersonal de tres pacientes atendidos previamente por la primera autora y los relatos de la propia autora sobre sus percepciones en las sesiones. Se presentaron reflexiones que demuestran resultados positivos en relación a las aproximaciones en la relación terapéutica, utilizando el humor, la poesía y la música como formas de conexión entre el psicodramatista y el cliente.

Representações sociais de psicoterapia on-line para psicólogos clínicos na pandemia Covid-19 / Social representations of online psychotherapy for clinical psychologists in the Covid-19 pandemic / Representaciones sociales de la psicoterapia en línea para psicólogos clínicos en la pandemia de Covid-19

OBJETIVO: Os serviços tecnológicos tiveram um crescimento exponencialmente acelerado nos últimos anos, principalmente com a chegada da pandemia coronavírus. Entre esses serviços estão aqueles relacionados à saúde, como a psicoterapia on-line. OBJETIVO: Esse estudo buscou compreender as representações sociais associadas ao atendimento on-line pelos psicólogos clínicos. MÉTODO: Utilizou-se como instrumentos: 1) teste de associação livre de palavras para investigação das representações sociais da psicoterapia on-line; 2) questionário semiestruturado para investigação das práticas sociais e atitudes relativas ao objeto; 3) questionário contendo questões de caracterização dos participantes e itens sobre o posicionamento atitudinal frente ao objeto. RESULTADOS E DISCUSSÃO: Os participantes foram 151 psicólogos residentes no Brasil, acessados pela técnica snowball. Para análise utilizou-se os softwares SPSS, EVOC 2000 e IRaMuTeQ. Como resultados pode-se destacar a representação social da psicoterapia online muito relacionada a aspectos de facilidade, acesso e conexão, que parecem estar relacionadas a possibilidades de alcance de alguns grupos sociais, atrelados ao vínculo e acolhimento necessários neste serviço. Estas representações aparecem também como ancoradas nas de psicoterapia presencial. CONCLUSÃO: Conclui-se que no momento desta pesquisa os profissionais estavam voltados à adaptação da psicoterapia presencial para a psicoterapia on-line e destaca-se a importância da ampliação dos conhecimentos sobre esse novo setting psicoterapêutico.

OBJECTIVE: Technological services have grown exponentially in recent years, especially with the arrival of the coronavirus pandemic. Among these services are those related to health, such as online psychotherapy. OBJECTIVE: This study sought to understand the social representations associated with online care by clinical psychologists. METHOD: The following instruments were used: 1) free word association test to investigate social representations of online psychotherapy; 2) a semi-structured questionnaire to investigate social practices and attitudes related to the object; 3) a questionnaire containing questions about the characterization of the participants and items about the attitudinal position towards the object. RESULTS AND DISCUSSION: The participants were 151 psychologists residing in Brazil, accessed through the snowball technique. For analysis, SPSS, EVOC 2000 and IRaMuTeQ software were used. As a result, the social representation of online psychotherapy can be highlighted, which is closely related to aspects of ease, access and connection, which seem to be related to the possibilities of reaching some social groups, linked to the bond and welcome needed in this service. These representations also seem to be anchored in face-to-face psychotherapy. CONCLUSION: It is concluded that at the time of this research, professionals were focused on adapting face-to-face psychotherapy to online psychotherapy, and the importance of expanding knowledge about this new psychotherapeutic setting is highlighted.

OBJETIVO: Los servicios tecnológicos han crecido exponencialmente en los últimos años, especialmente con la llegada de la pandemia del coronavirus. Entre estos servicios se encuentran los relacionados con la salud, como la psicoterapia en línea. OBJETIVO: Este estudio buscó comprender las representaciones sociales asociadas a la atención en línea por parte de psicólogos clínicos. MÉTODO: Se utilizaron los siguientes instrumentos: 1) prueba de asociación de palabras libres para investigar las representaciones sociales de la psicoterapia en línea; 2) cuestionario semiestructurado para investigar prácticas y actitudes sociales relacionadas con el objeto; 3) cuestionario que contiene preguntas sobre la caracterización de los participantes e ítems sobre la posición actitudinal hacia el objeto. RESULTADOS Y DISCUSIÓN: Los participantes fueron 151 psicólogos residentes en Brasil, accedidos a través de la técnica de bola de nieve. Para el análisis se utilizaron los software SPSS, EVOC 2000 e IRaMuTeQ. Como resultado, se puede destacar la representación social de la psicoterapia en línea, que está íntimamente relacionada con aspectos de facilidad, acceso y conexión, que parecen estar relacionados con las posibilidades de llegar a algunos grupos sociales, ligados al vínculo y acogida que se necesita en este servicio. Estas representaciones también parecen estar ancladas en la psicoterapia cara a cara. CONCLUSIÓN: Se concluye que en el momento de esta investigación, los profesionales estaban enfocados en adaptar la psicoterapia presencial a la psicoterapia en línea, y se destaca la importancia de ampliar el conocimiento sobre este nuevo escenario psicoterapéutico.

Contribuições do psicodrama bipessoal sobre as masculinidades / Contributions of bipersonal psychodrama on masculinities / Aportes del psicodrama bipersonal sobre las masculinidades

INTRODUÇÃO: O papel de homem perpassa muitas construções sociais e é atravessado por conservas culturais diversas, inclusive de uma masculinidade hegemônica. OBJETIVO: Este artigo objetivou compreender as contribuições do psicodrama bipessoal nas conservas culturais relacionadas à masculinidade. MÉTODO: Por meio de uma pesquisa-ação, foram analisados os registros profissionais de recortes de sessões de dois homens adultos com demandas psicológicas relacionadas às masculinidades, sendo uma pesquisa descritiva, qualitativa e psicodramática. RESULTADOS E DISCUSSÃO: Através do psicodrama bipessoal, foi possível conhecer algumas conservas culturais associadas ao papel de homem e como estas influenciavam em uma masculinidade dividida entre estereótipos e demonstração ou não de vulnerabilidades. CONSIDERAÇÕES FINAIS: Nesse sentido, o psicodrama bipessoal contribuiu como forma de acesso a respostas espontâneas na busca por uma masculinidade com menor sofrimento psicológico.

INTRODUCTION: The role of man permeates many social constructions and is crossed by different cultural preserves, including hegemonic masculinity. OBJECTIVE: This article aimed to understand the contributions of bipersonal psychodrama in cultural preservations related to masculinity. METHOD: Through action research, professional records of session excerpts from two adult men with psychological demands related to masculinities were analyzed, using a descriptive, qualitative, and psychodramatic approach. RESULTS AND DISCUSSION: Through bipersonal psychodrama, it was possible to understand the cultural preservations associated with the role of men and how they influenced a masculinity divided between stereotypes and the expression or non-expression of vulnerabilities. CONCLUSIONS: In this sense, bipersonal psychodrama contributed as a means of accessing spontaneous responses in the pursuit of a masculinity with less psychological suffering.

INTRODUCCIÓN: El papel del hombre permea muchas construcciones sociales y está atravesado por diferentes conservaciones culturales, incluida la masculinidad hegemónica. OBJETIVO: Este artículo tiene como objetivo comprender las contribuciones del psicodrama bipersonal en la conservación cultural relacionada con la masculinidad. MÉTODO: A través de una investigación-acción, se analizaron los registros profesionales de fragmentos de sesiones de dos hombres adultos con demandas psicológicas relacionadas con la masculinidad, utilizando un enfoque descriptivo, cualitativo y psicodramático. RESULTADOS Y DISCUSIÓN: Mediante el psicodrama bipersonal, fue posible conocer las conservaciones culturales asociadas al rol del hombre y cómo estas influían en una masculinidad dividida entre estereotipos y la manifestación o no de vulnerabilidades. CONCLUSIONES: En este sentido, el psicodrama bipersonal contribuyó como una forma de acceso a respuestas espontáneas en la búsqueda de una masculinidad con menor sufrimiento psicológico.

O feminino em jogo: a concepção de mundo de mulheres gamers / The feminine at the game: the conception of the world of women gamers / Lo femenino en juego: la creación del mundo de las mujeres gamers

RESUMO Nesta investigação, buscou-se compreender a concepção de mundo das mulheres gamers, no sentido das relações e dos papéis sociais. Trata-se de uma pesquisa sociodramática, que transita entre pesquisa-intervenção e pesquisa-ação crítica, realizada com um grupo composto de quatro mulheres que se autodeclaram gamers e que foram acessadas de forma sociométrica (método snowball). A análise dos dados ocorreu com base nos preceitos epistemológicos e teóricos da socionomia e da pedagogia psicodramática. Como resultados, destacam-se as conservas culturais trazidas pelas mulheres em relação ao ser mulher nos games e como adversidades de que maneira a sexualização dos corpos, o assédio, a diminuição do feminino e outras violências são repetidos nos jogos eletrônicos.

ABSTRACT This research sought to understand the conception of the world of women gamers, in the sense of relationships and social roles. It is a sociodramatic investigation, which transits between intervention research and critical action research, carried out with a group composed of four women who declare themselves gamers and who were accessed in a sociometric way (snowball method). Data analysis was carried out from the epistemological and theoretical precepts of socionomy and psychodramatic pedagogy. As a result, the cultural conserves brought by women in relation to being a woman in games stand out, as well as how adversities such as the sexualization of bodies, harassment, the reduction of feminine and other violences are repeated in electronic games.

RESUMEN Esta investigación buscó comprender la concepción del mundo de las mujeres gamers, en el sentido de las relaciones y roles sociales. Se trató de una investigación sociodramática, que transita entre la investigación intervención y la investigación acción crítica, realizada con un grupo compuesto por cuatro mujeres que se declaran gamers - accedido de forma sociométrica (método bola de nieve). El análisis de datos se realizó a partir de los preceptos epistemológicos y teóricos de la Socionomía y la pedagogía psicodramática. Como resultado, se destacan las conservas culturales que traen las mujeres en relación al ser mujer en los juegos y cómo adversidades como la sexualización de los cuerpos, el acoso, la reducción de la violencia femenina y otras, se repiten en los juegos electrónicos.

Transmitindo conexões: a construção do vínculo psicoterápico no psicodrama bipessoal on-line / Transmitting connections: the construction of the psychotherapeutic bond in bipersonal online psychodrama / Transmitir conexiones: la construcción del vínculo psicoterapéutico en el psicodrama bipersonal en línea

RESUMO Este estudo teve o objetivo de compreender como se desenvolve o vínculo psicoterápico no psicodrama bipessoal on-line. Trata-se de uma pesquisa-ação, por meio de um estudo de caso de uma mulher de 20 anos, com a análise das cinco primeiras sessões de cerca de 50 minutos. Foi possível concluir que o vínculo no psicodrama on-line apresenta diferenças em relação ao presencial, porém denota-se que são muitas as contribuições psicodramáticas no desenvolvimento deste, tanto da teoria (visão de homem e de mundo) quanto também das técnicas psicodramáticas.

ABSTRACT This study aimed to understand how the psychotherapeutic bond develops in bipersonal online psychodrama. This is an action research, through a case study of a 20-year-old woman, with an analysis of the first five sessions of about 50 minutes. It was possible to conclude that the link in online psychodrama has differences in relation to the face-to-face, but it is noted that there are many psychodramatic contributions to its development, from the theory (man and world view) as well as psychodramatic techniques.

RESUMEN Este estudio tuvo como objetivo comprender cómo se desarrolla el vínculo psicoterapéutico en el psicodrama bipersonal en línea. Se trata de una investigación acción, a través de un estudio de caso de una mujer de 20 años, con un análisis de las cinco primeras sesiones de unos 50 minutos. Se pudo concluir que el vínculo en el psicodrama online tiene diferencias en relación al presencial, pero se observa que son muchos los aportes psicodramáticos a su desarrollo, tanto desde la teoría (hombre y cosmovisión) como desde las técnicas psicodramáticas.

O eu do futuro: contribuições do psicodrama interno on-line / The self of the future: contributions from online internal psychodrama / El yo del futuro: contribuciones del psicodrama interno en línea

RESUMO A pandemia de Covid-19, entre suas muitas consequências, trouxe aumento nas demandas relacionadas à saúde mental. Assim, o objetivo deste relato foi evidenciar como o psicodrama interno on-line contribui para abordar as angústias e ansiedades que surgiram com a pandemia da Covid-19. Trata-se de um estudo de caso, de um paciente em psicoterapia psicodramática bipessoal on-line. Conclui-se que a realização simbólica deste futuro na realidade suplementar auxiliou na preparação do paciente diante das incertezas do futuro pós-pandemia.

ABSTRACT As a result of the Covid-19 pandemic, among its many consequences, the number of lawsuits related to mental health has increased. In addition, the purpose of this story was to show how internal online psychodrama contributed to dealing with the anxieties and anxieties that will arise with the Covid-19 pandemic. This is a case study, about a patient undergoing online bipersonal psychodramatic psychotherapy. It was concluded that the symbolic realization of that future will complement the help in preparing the patient in the face of the uncertainties of the post-pandemic future.

RESUMEN Como consecuencia de la pandemia de Covid-19, entre sus múltiples consecuencias, ha aumentado el número de demandas relacionadas con la salud mental. Además, el propósito de esta historia fue mostrar cómo el psicodrama interno on-line contribuyó a lidiar con las ansiedades y ansiedades que surgirán con la pandemia de Covid-19. Este es un estudio de caso sobre un paciente que se somete a psicoterapia psicodramática bipersonal on-line. Se concluyó que la realización simbólica de ese futuro complementará la ayuda en la preparación del paciente frente a las incertidumbres del futuro pospandémico.

Escola e manejo de condutas violentas: as contribuições do sociodrama temático / School and management of violent behavior: the contributions of thematic sociodrama / Escuela y manejo del comportamiento violento: las aportaciones del sociodrama temático

A escola é essencialmente reconhecida como local no qual a aprendizagem acontece, porém esse se amplia, podendo também apresentar condutas relacionais violentas entre: aluno-escola, professor-aluno e professor-docência. Diante desse tema, o objetivo deste artigo foi compreender as contribuições do sociodrama temático no manejo das condutas violentas. O ato socionômico apresentado caracteriza-se como uma pesquisa ação realizada com 19 professores em uma escola pública. A aplicação do sociodrama temático possibilitou a revelação, discussão e compreensão da dinâmica de violência que acontecia no contexto escolar.

The school is essentially recognized as a place where learning takes place, but it expands and can also present violent relational behaviors between: student-school, teacher-student and teacher-teaching. Given this theme, the objective of this article was to understand the contributions of thematic sociodrama in the management of violent behavior. The socioeconomic act presented is characterized as an action research carried out with 19 teachers in a public school. The application of the thematic sociodrama made it possible to reveal, discuss and understand the dynamics of violence that happened in the school context.

La escuela es esencialmente reconocida como un lugar donde se produce el aprendizaje, pero se expande y también puede presentar comportamientos relacionales violentos entre: alumno-escuela, profesor-alumno y profesor- enseñanza. Ante esta temática, el objetivo de este artículo fue comprender los aportes del sociodrama temático en el manejo de conductas violentas. El acto socioeconómico presentado se caracteriza por ser una investigación-acción realizada con 19 profesores de una escuela pública. La aplicación del sociodrama temático permitió revelar, discutir y comprender las dinámicas de violencia ocurridas en el contexto escolar.

Psicodrama e acessibilidade: o olhar do psicodramatista com deficiência visual / Psychodrama and accessibility: the view of a psychodramatist visually-impared

INTRODUÇÃO: É possível fazer psicodrama sem enxergar? Essa pergunta originou este aprofundamento de um relato das vivências de uma das autoras, estudante de psicologia, psicodramatista em formação e pessoa cega. OBJETIVOS: Apresenta-se, neste estudo, uma investigação teórica de cunho psicodramático, que discute o imagético versus simbólico no psicodrama e a espontaneidade como fator de inclusão, com o objetivo de debater a possibilidade de psicoterapeutas com deficiência visual serem diretores de psicodrama e as conservas culturais em relação à deficiência presentes no meio psicodramático. MÉTODOS: A metodologia utilizada foi a pesquisa de narrativa autobiográfica, a qual permite que o ponto de partida para a análise seja a percepção subjetiva do próprio sujeito, e a compreensão do relato foi viabilizada por meio de análise de conteúdo. RESULTADOS: Desse modo, a discussão dos dados pretendeu elucidar algumas conservas culturais no campo das psicoterapias, sobretudo psicodramáticas, bem como as possibilidades de desconstruí-las para viabilizar um psicodrama acessível e possível aos diretores com deficiência visual. CONCLUSÃO: Conclui-se pela emergência de pesquisas e ações que enfoquem as pessoas com deficiência para além da habilitação e reabilitação, ampliando-se o campo das psicoterapias para uma compreensão destes como sujeitos ativos nos fazeres psicológicos.

INTRODUCTION: Is it possible to do psychodrama without seeing? This question originated this deepening of an account of the experiences of one of the authors, a psychology student, a psychodramatist in training, and a blind person. OBJECTIVES: In this study, a theoretical investigation of a psychodramatic nature is presented, which discusses the imaginary versus symbolic in psychodrama and spontaneity as an inclusion factor, to debate the possibility of psychotherapists with visual impairment being psychodrama directors and cultural preserves concerning the disability present in the psychodramatic environment. METHODS: The methodology used was the research of autobiographical narrative, which allows the starting point for the analysis to be the subjective perception of the subject himself, and the comprehension of the report was made possible through content analysis. RESULTS: In this way, the discussion of the data intended to elucidate some cultural preserves in the field of psychotherapies, especially psychodramatic ones, as well as the possibilities of deconstructing them to make an accessible and possible psychodrama for directors with visual impairments. CONCLUSION: It concludes by the emergence of research and actions that focus on people with disabilities beyond qualification and rehabilitation, expanding the field of psychotherapies to understand them as active subjects in psychological activities.

The survival through online Sociodrama: Covid-19, what do you want to tell me? / A sobrevivência via Sociodrama online: Covid-19, o que você quer me dizer? / La supervivencia a través de Sociodrama en línea: Covid-19, ¿qué quieres decirme?

This article presents an account of an online sociodrama experience. The described session took place in the context of a study group containing 36 participants, including psychology students and psychologists. The meeting took place through an online application that allows video conferencing (Zoom). The proposed theme was: “Covid19, what do you want to tell me?” The action research has a socio-therapeutic focus, with the direction of the session centered on collective creation. The instruments included the director, the scenario, the protagonist, the supporting role, and the public. A final observation was that the online sociodrama created spaces for reorganizing social roles, even in social isolation and crisis.

Este trabalho apresenta um relato de experiência de um sociodrama online. A sessão descrita se deu no contexto de um grupo de estudos, contendo 36 participantes, entre alunos de psicologia e psicólogos. O encontro ocorreu por meio de uma ferramenta online que permite videoconferência (Zoom). O tema proposto foi: “Covid19, o que você quer me dizer?”. Trata-se de uma pesquisa-ação com foco socioterápico, na qual a direção da sessão foi centrada na criação coletiva. Os instrumentos utilizados foram diretor, cenário, protagonista, coadjuvante e público. Percebeu-se que o sociodrama online cria espaços para que a reorganização dos papéis sociais, afetados em momentos de crise, aconteça mesmo em tempos de isolamento social.

Este trabajo presenta un informe de experiencia de un sociodrama en línea. La sesión descrita tuvo lugar en el contexto de un grupo de estudio, con 36 participantes, incluidos estudiantes de psicología y psicólogos. La reunión se realizó a través de una herramienta en línea que permite la videoconferencia (Zoom). El tema propuesto fue: “Covid19, ¿qué quieres decirme?”. Es una investigación de acción con un enfoque socio-terapéutico, en el que la dirección de la sesión se centró en la creación colectiva. Los instrumentos utilizados fueron director, escenario, protagonista, secundario y público. Se observó que el sociodrama en línea crea espacios para la reorganización de los roles sociales, afectados en tiempos de crisis, incluso en tiempos de aislamiento social.

Você não responde ao perfil: representações sociais sobre o mercado de trabalho para transexuais / You do not fit the profile: social representations about the labor market for transexuals

Este artigo propôs levantar as representações sociais de transexuais no mercado de trabalho, percebendo este também como constituinte da identidade do indivíduo. Os participantes foram dois homens e três mulheres transexuais, com idade entre 18 e 47 anos, moradores da região AMREC - Associação dos Municípios da Região Carbonífera de Santa Catarina. Na coleta de dados, utilizou-se a técnica Projeção de Futuro, que permitiu os relatos e dramatizações das cenas das representações profissionais. O conteúdo foi analisado no software IRAMUTEQ, em classes de segmentos de textos e as principais classes foram "Experiências de trabalho no futuro e no passado" e a "Percepção Social", cada uma com 25% de segmentos de texto. Com o acesso às representações sociais de transexuais, foi possível perceber a influência que o preconceito social tem na formação da carreira da população que serviu de amostra para essa pesquisa.

This article proposes to raise as social representations of transsexuals in the labor market, also perceiving it as a constituent of the individual's identity. The participants were two men and three transsexual women, aged between 18 and 47 years old, living in the AMREC region of Santa Catarina, Brazil. In data collection, use a Future Projection technique, which allows reports and dramatizations of scenes from professional representations. The content was analyzed using the IRAMUTEQ software, in the text topic classes and the main classes were "Work experiences in the future and in the past" and "Social Perception", each with 25% text segments. With the access to social representations of transsexuals, it was possible to perceive the influence that prejudice has on the formation of the career of the population that served as a sample for that research.

Dramatização on-line: psicoterapia da relação e psicodrama interno no psicodrama contemporâneo / Online role play: relationship psychotherapy and internal psychodrama in contemporary psychodrama / Dramatización online: psicoterapia de la relación y psicodrama interno en el psicodrama contemporáneo

Este artigo objetiva evidenciar as possibilidades do psicodrama on-line por meio do método da psicoterapia da relação e da técnica do psicodrama interno. Trata-se de um estudo de caso com relatos de duas sessões de uma paciente em processo psicoterapêutico no ambiente on-line. Na primeira sessão, a protagonista apresenta angústias relacionadas à autopercepção, trabalhadas por meio da psicoterapia da relação. Na segunda sessão, são evidenciadas vivências assustadoras da infância, ressignificadas através do psicodrama interno. Conclui-se que ambas possuem vasta contribuição no ambiente on-line, o método da psicoterapia da relação como poderosa ferramenta para trabalhar relações e angústias, e o psicodrama interno como técnica eficaz em cenas de medo, pois permitiram o trabalho com papéis internalizados e ação simbólica para uma rematrização.

The purpose of this article is to show the possibilities of online psychodrama through the relationship psychotherapy method and the internal psychodrama technique. It deals with a case study with a description of two sections of a patient under the psychotherapeutic process in an online environment. In the first section, the protagonist shows her distresses related to self-perception, which we worked through relational psychotherapy. In the second section, she evidenced her frightening experiences of her childhood reframed through the internal psychodrama. The method of relationship psychotherapy as a powerful tool to work with relationships and distresses, and the internal psychodrama with an effective technique in frightened views, because they allowed working with internalized roles and symbolic actions for a re-registration.

Este artículo tiene como objetivo evidenciar las posibilidades del psicodrama online por medio del método de la psicoterapia de la relación y de la técnica del psicodrama interno. Se trata de un estudio de caso con relatos de dos sesiones de una paciente en proceso psicoterapéutico en el ambiente online. En la primera sesión, la protagonista presenta angustias relacionadas a la autopercepción, trabajadas por medio de la psicoterapia de la relación. En la segunda sección, son evidenciadas vivencias aterradoras de la infancia, resignificadas a través del psicodrama interno. Se concluye que ambas poseen una vasta contribución en el ambiente online, el método de la psicoterapia de la relación como poderosa herramienta para trabajar relaciones y angustias, y el psicodrama interno como técnica con eficacia en escenas de miedo, pues permitieron el trabajo con papeles internalizados y acción simbólica para una rematrización.

O Psicodrama clínico on-line: uma conexão possível / Online clinical psychodrama: a possible connection / Psicodrama clínico en línea: una posible conexión

Este artigo tem por objetivo refletir sobre as possibilidades de atuação em psicoterapia da relação, psicodrama bipessoal e psicodrama interno, por meio de atendimentos on-line. Foram utilizados relatos de experiência para ilustrar as possibilidades em relação a etapas, instrumentos e técnicas. Ao longo da discussão, é clarificado que a ação espontânea do psicodramatista frente ao cliente é imprescindível. Portanto, no atendimento on-line, é possível a manutenção do aquecimento, a aplicação das técnicas e o manejo das cenas, considerando a necessidade do reconhecimento de cenário do paciente e do diretor, bem como da possibilidade do recurso da realidade suplementar para o alcance de cenas, objetos ausentes e personagens.(AU)

This article aims to reflect on the acting possibilities in relationship psychotherapy, bipersonal psychodrama, and internal psychodrama, through online activities. Experience reports were used to illustrate the possibilities in relation to stages, instruments and techniques. Throughout the discussion, it is clarified that the spontaneous action of the psychodramatist towards the client is essential. Therefore, in online care, it is possible to maintain the heating, to apply the techniques and to manage the scenes, considering the need to recognize the patient's and the director's scenario, as well as the possibility of using the supplementary reality to reach the scenes, missing objects, and characters.(AU)

Este artículo tiene como objetivo reflexionar sobre las posibilidades de actuar en psicoterapia relacional, psicodrama bipersonal y psicodrama interno a través de actividades en línea. Fueron utilizados relatos de experiencia para ilustrar como posibilidades en relação à etapas, instrumentos y técnicas. A lo largo de la discusión, é clarificado que acción espontánea del psicodramatista frente al cliente é imprescindible. Por lo tanto, en atendimiento en línea, es posible manutención de calefacción, aplicación de las técnicas y manejo das cenas, la necesidad de un reconocimiento del centro del paciente y el director, debido a la posibilidad de un recurso de realimentación suplementaria para el alcance de los cenas, objetos ausentes e personajes.(AU)

Características de reporte e condução de revisões sistemáticas que avaliaram a longevidade de restaurações de resina composta em dentes posteriores

Muitas revisões avaliando a longevidade de restaura- ções de resina composta em dentes posteriores vem sendo publicadas e o melhor entendimento dessas revisões é importante. Objetivo: o objetivo do presente estudo foi investigar as características de condução e de reporte das revisões sistemáticas que avaliaram a longevidade de restaurações de resina composta em dentes posteriores. Materiais e método: foi realizada uma busca no MedLine (via Pubmed) com objetivo de identificar revisões que analisaram apenas a longevidade de restaurações de resina composta e revisões que compararam restaurações de resina composta com outros materiais em dentes posteriores. Os artigos foram selecionados de forma independente por dois revisores baseados inicialmente na leitura do título/resumo e depois na leitura do artigo completo. Características dos periódicos em que os artigos foram publicados, do reporte e da condução das revisões foram extraí- das. Tabelas foram criadas para sumarizar os dados. Resultados: no total, 11 artigos foram incluídos pela síntese qualitativa. A maioria das revisões utilizou meta-análise (63,6%) e a maior parte (90,9%) mencionou os termos revisão sistemática/meta-análise no título ou no resumo. Sete revisões (63,6%) não mencionaram a utilização de algum guia de reporte. Grande parte das revisões (54,5%) não incluiu apenas ensaios clínicos randomizados e oito estudos (72,2%) avaliaram o risco de viés e apresentaram o diagrama de fluxo da seleção dos estudos. Conclusão: pode-se concluir que muitas revisões sobre a longevidade de restaurações vêm sendo publicadas na literatura odontológica, sendo muitas delas conduzidas e reportadas de maneira diferente, o que pode impactar diretamente na qualidade do estudo e na aplicabilidade dos resultados.

Intubación al nacer con tubo nasal corto en la transición a la vida extrauterina en recién nacidos de muy bajo peso / Intubation with a short nasal tube at birth during the transition to extrauterine life in very low birth weight infants

Describimos cambios recientes en el cuidado convencional al nacer en recién nacidos de muy bajo peso al nacer y la utilización de un tubo nasal corto para apoyar la ventilación inicial en este nuevo contexto. Reportamos nuestra experiencia con los tres primeros casos en que usamos esta técnica simple para administrar nCPAP a recién nacidos durante el alumbramiento mientras existe función placentaria antes de cortar el cordón.

We describe recent changes in conventional care at birth of very low birth weight infants and the use of a short nasal tube to support ventilation. We report our experience in the first three cases with this simple technique to deliver nCPAP to newborn infants during the third stage of labour, while the placenta is still functioning and before cutting the cord

Neuroprotección en pacientes con asfixia perinatal / Neuroprotection in patients with perinatal asphyxia

Introducción: la asfixia perinatal (APN) y su consecuencia, la encefalopatía hipóxico isquémica (EHI), son responsables de la elevada morbimortalidad neonatal e infantil. El desarrollo de una estrategia integral de neuroprotección que incluya hipotermia terapéutica busca mitigar sus efectos. Objetivo: evaluar la implementación de un protocolo global de neuroprotección en un servicio de recién nacidos. Metodología: estudio monocéntrico, retrospectivo y observacional de una cohorte de pacientes que recibieron hipotermia controlada entre 2011 y 2014 internados en el Centro Hospitalario Pereira Rossell (CHPR). El protocolo incluyó la formación del personal de enfermería y el equipo médico así como la adecuación tecnológica a tales efectos. Resultados: 20 pacientes cumplieron con criterios de inclusión, 2/20 no completaron las 72 horas necesarias de enfriamiento por alteración de la coagulación y sangrado activo refractario y 4/20 fallecieron. El enfriamiento activo se inició con una mediana de 60 minutos, y el objetivo de 33,5°C se alcanzó con una mediana de 2 horas. Se observó hiperoxia e hipocapnia en la asistencia inicial y acidosis metabólica, hiponatremia e hiperglicemia durante el período de mantenimiento así como sobre-diagnóstico de crisis convulsivas. Los trastornos de la coagulación fueron los efectos adversos más graves. Conclusión: la implementación de un protocolo de asistencia del paciente asfíctico con EHI moderada-severa permite la introducción de hipotermia controlada como estrategia para reducir la mortalidad, colocándola en los niveles observados para los países de altos ingresos. Muestra la necesidad de mejorar la asistencia inicial, de controlar alteraciones del metabolismo ácido-base, metabolismo glucídico, del sodio y sobre todo de las alteraciones de la coagulación como los fenómenos asociados de mayor gravedad.

Introduction: perinatal asphyxia and its consequence, the hypoxic-ischemic encephalopathy are responsible for the high level of morbidity (and mortality) in neonates and children. The development of a comprehensive neuroprotective strategy that includes therapeutic hypothermia, aims to mitigate its effects. Objective: our goal is to achieve the implementation of a global neuroprotection protocol in a newborn service. Methodology: monocentric, retrospective and observational study of a cohort of patients that received controlled hypothermia between 2011 and 2014 and were hospitalized in the Pereira Rossell Hospital Center (CHPR). The protocol included the training of the nursing staff and the medical team as well as the necessary technological adaptation. Results: 20 patients matched the inclusion criteria, 2/20 did not fulfill the 72 hours needed for the cooling by alteration of the coagulation and active refractory bleeding and 4/20 died. The active cooling started with a mean of 60 minutes, and the goal of 33,5°C was reached with a mean of 2 hours. Both hyperoxia and hypocapnia were observed in the initial assistance and metabolic acidosis, hyponatremia and hyperglicemia were also observed during the maintenance period, as well as over-diagnosis of convulsive crisis. Coagulation disorders were the most severe side effects. Conclusion: the implementation of a protocol of assistance of the asphyctic newborn with mild-severe HIE allows the introduction of controlled hypothermia as a strategy to reduce mortality, placing it on the levels observed in higher-income countries. It shows the need of improving the initial assistance, of controlling alterations in the acid-base metabolism, glucidic metabolism, sodium metabolism and above all, of the alterations of the coagulation as the associated phenomena of greatest severity.

Epidemia de influenza del año 2009 en un hospital pediátrico y costos médicos directos en menores de 5 años comparados con el período 2006-2008 / Impact on the direct medical cost related to the influenza virus during 2009 in children under 5 years compared to the period 2006-2008 in a pediatric hospital

Introducción. Anualmente se producen brotes epidémicos de variada intensidad atribuibles a Influenza y las instituciones de salud multiplicansu capacidad de respuesta en términos de recursos médicos. Este cuadro genera un incremento en los costos institucionales durante la circulación del virus y, con la aparición del nuevovirus pandémico Influenza A (pH1N1), los costos podrían haber aumentado en relación a los años anteriores.Objetivo. Valorar los costos directos en salud atribuibles a influenza durante el año 2009 y compararlo con años previos en el Hospital de Niños Ricardo Gutiérrez (HNRG) de la Ciudad de Buenos Aires, Argentina.Material y métodos. Con datos de las consultas ambulatorias e internaciones por Infección Respiratoria Aguda atribuibles a Influenza de los años2006 a 2009 se realizó un estudio epidemiológico de corte transversal, con control retrospectivo, para valorar costos en niños menores de 5 años.Con los costos obtenidos para cada año, se realizó el cálculo del costo incremental del período de estudio 2009 en relación al costo promedio delos períodos 2006-2008.Resultados. El costo incremental total (hospitalizaciones y consultas ambulatorias por influenza)del período de estudio 2009 en relación al costo promedio del período 2006-2007-2008 fue US$ 91 512. Para las hospitalizaciones, el costo incrementaldel período de estudio 2009 en relaciónal costo promedio del período 2006-2007-2008 fue de US$ 147 560 y de la consulta ambulatoria de US$ -56 048.Conclusiones. El período de estudio 2009 generó un costo mayor en relación al promedio de los años 2006-2007-2008, asociado al número de hospitalizaciones atribuibles a Influenza A (pH1N1).

La trampa mortal o la salida del laberinto. Historia de un niño / The death trap or out of the maze. Story of a boy

Se presenta el caso de Anselmo de ocho años de edad. El niño fue rotulado con el diagnóstico de Trastorno Generalizado del Desarrollo (TGD) a sus cuatro años y tratado hasta los ocho años por parte de un equipo de orientación cognitivo-conductual, sin presentar mejorías. Se describe la estrategia de tratamiento desde otra perspectiva, la psicoanalítica, en relación al abordaje realizado con el niño y sus padres a partir de sus ocho años. Se analizan algunas determinaciones intrasubjetivas e intersubjetivas que en la historia del niño se han relacionado con su problemática. Se pone en evidencia cómo el temprano diagnóstico de “TGD” contribuyó a acentuar el lugar fantasmático que este niño tenía en sus padres. Se destaca la especificidad de la escucha del analista desde lo que Mannoni denomina “discurso colectivo” y de cómo se armó la estrategia de tratamiento a partir de la misma.

HPV perianal en pacientes HIV positivos: anoscopía magnificada y determinación de serotipos por biología molecular / Perianal HPV in HIV patients: high resolution anoscopy and virus type determination by molecular biology

Introducción: La incidencia de cáncer anal se ha incrementado notablemente en los últimos años. La asociación de esta patología con la presencia de infección anal por el virus HPV permite identificar una población de riesgo, principalmente en pacientes con serología positiva para HIV y con prácticas homosexuales. Objetivo: Determinar la incidencia de lesiones perianales clínicas y subclínicas vinculables a la infección por HPV (virus del papiloma humano) en una población de individuos infectados por HIV (virus de la inmunodeficiencia humana). Material y Método: Entre el 1 de Noviembre de 2006 y 31 de Junio de 2007 se analizaron prospectivamente 33 pacientes con diagnóstico de HIV, 60 por ciento sexo femenino, edad media de 40 años (r = 19-62). Las variables en estudio fueron edad, sexo, recuento de CD4, nadir de CD4, carga viral, antecedentes de HPV previo, hábito sexual, tratamiento antirretroviral, HIV status, antecedentes de ETS (Enfermedades de transmisión sexual), inspección y anoscopía, anoscopía magnificada, citología, biopsia, serotipo de riesgo, tratamiento. Resultados: Los resultados genéticos confirmaron 54.5 por ciento (18) casos de infección; correspondiendo 77.7 por ciento a cepas de bajo riesgo y 22.2 por ciento a cepas de alto riesgo. La inspección y anoscopía simple mostró lesión sospechosa de HPV en 30 por ciento de los pacientes y la anoscopía magnificada en el 45 por ciento de los pacientes. La citología mostró lesión sugestiva de HPV en 36.3 por ciento y atipía citológica en 27.2 por ciento. Las biopsias revelaron 27.2 por ciento de lesiones típicas de condiloma, 18.2 por ciento de lesiones AIN (neoplasia intraepitelial anal) y 3 por ciento de hiperparaqueratosis. La sensibilidad y especificidad para la inspección, anoscopía magnificada y cepillado fue de 44.4 por ciento, 72 por ciento y 77 por ciento; y de 86 por ciento, y 53.3 por ciento respectivamente...

Background: The incidence of anal cancer has increased in the last years. The association between anal cancer and HPV anal infection let us identify a risk population, principally HIV patients with men sexual men practices. Aim: To asses the incidence of anal and perianal lesions associated with HPV (human papillomavirus) infection in HIV (human immunodeficiency virus) positive patients. Material and Methods: Between 1 November 2006, to 31 June 2007, 33 patients with positive serology for HIV infection were prospectively analyzed, 60 per cent females, median age 40 years (r = 19-62). The variables included in the study were age, gender, CD4 recount, CD4 nadir, viral charge, HPV previous history, sexual habits, type of retroviral treatment, HIV status, sexually transmitted disease history, simple anoscopy, high resolution anoscopy, pap cytology, pathology results, viral HPV type, treatment. Results: Genetic reports informed 54,5 per cent (18) of positive HPV patients, 77,7 per cent low risk viral type and 22 per cent of high risk. Inspection and conventional anoscopy showed 30 per cent of suspicious HPV lesions and high resolution anoscopy 45 per cent of them. Citology report informed 36,3 per cent of cellular changes associated with HPV infections and 27,2 per cent of atypia. The pathology report confirmed 27,2 per cent of typical HPV warms, 18,2 per cent of AIN (anal intraepithelial neoplasia) and 3 per cent of ASCUS (anal squamous cells of uncertain significance). Inspection and conventional anoscopy, high resolution anoscopy and citology by anal brushing showed sensibility and specificity of 44,4 per cent, 72 per cent and 77 per cent and 86 per cent, 86 per cent, 53,3 per cent respectively. Conclusions: HPV anal and perianal infection in HIV patients is frequent independently of sexual habits. High resolution Anoscopy and molecular diagnostic with viral type determination allow us to find sub clinical lesions of risk.

Estudio de prescripción-indicación de antibióticos de mayor espectro en las unidades de terapia intensiva de los hospitales de la ciudad de Buenos Aires: análisis de los patrones de utilización / Prescription-indication study of major spectrum antibiotic in intensive care units of Buenos Aires City hospitals: analysis of utilisation patterns

Los ATB de mayor espectro se utilizan más frecuentemente en Unidades de Terapia Intensiva (UTI). Objetivos: Evaluar los patrones de utilización de piperacilina/tazobactam (PIP/T), imipenem (IMP), meropenem (MRP), colistina (COL), ceftazidima (CAZ) y vancomicina (VAN) en las UTI de hospitales públicos de la Ciudad de Buenos Aires. Diseño: Estudio multicéntrico prospectivo. Métodos: Análisis de los episodios de infección en pacientes internados en UTI de ocho hospitales que recibieron estos ATB entre octubre 12 y diciembre 12 de 2005. La recolección de datos la realizó el infectólogo, y para el procesamiento se utilizó Excel. Resultados: 116 pacientes (edad X 55.6; 62.4% hombres) presentaron 143 episodios. Hubo 216 prescripciones (1.86/ pte): PIP/T 22, IMP 60, MRP 5, COL 14, CAZ 40 y VAN 75. Los diagnósticos principales fueron neumonía asociada a ARM (NptARM) 29, infección abdominal postquirúrgica (POPabd) 21, catéter (Cat) 17, neumonía sin ARM (Npt) 15, infección abdominal secundaria (Abd) 13 y sepsis sin foco (SepSF) 13. Las prescripciones según indicación más frecuentes fueron (n): PIP/T: NptARM 6, Npt 4 y Abd 3; IMP: NptARM 11, POPabd 9 y Abd 8; COL: POPabd 5 y NptARM 4; CAZ: NptARM 7 y POPabd 7; VAN: Cat 14 y NptARM 12. Período medio entre ingreso a UTI e inicio del ATB: 12 días (0-133; p = 0,0038 entre hospitales; p = 0,063 entre ATB). Duración media de tratamientos: 8 días(1-32). El 45% de las prescripciones se basaron en hallazgos bacteriológicos. Fallecieron 51 pacientes: 25/59 (42%) de tratados empíricamente y 26/77(34%) de documentados (p = 0,7). Conclusiones: El estudio de los patrones de prescripción permite establecer diferencias entre hospitales y evaluar la necesidad de intervenciones correctivas.